Glucocorticoïden verlagen de functie van de resterende osteoblasten, direct en indirect door de remming van de expressie van insuline-achtige groeifactor I. De stimulatie van botresorptie is waarschijnlijk verantwoordelijk voor het initiële botverlies na blootstelling aan glucocorticoïden.
Kunnen glucocorticoïden osteoporose veroorzaken?
Glucocorticoïde therapie gaat gepaard met een aanzienlijk risico op botverlies, dat het meest uitgesproken is tijdens de eerste paar maanden van gebruik. Bovendien verhogen glucocorticoïden het risico op fracturen en treden fracturen op bij hogere botmineraaldichtheid (BMD) dan bij postmenopauzale osteoporose.
Waarom veroorzaken steroïden osteoporose?
Oorzaken en risicofactoren
Corticosteroïden hebben de neiging om zowel het vermogen van het lichaam om calcium te absorberen te verminderen als de snelheid waarmee bot wordt afgebroken, te vergroten. Hoe meer van deze medicijnen u gebruikt en hoe langer u ze gebruikt, hoe groter uw risico op het ontwikkelen van osteoporose.
Hoe beïnvloeden glucocorticoïden de botten?
Glucocorticoïden veroorzaken ingrijpende effecten op de replicatie, differentiatie en functie van botcellen. Glucocorticoïden verhogen botresorptie door osteoclastogenese te stimuleren door de expressie van RANK-ligand te verhogen en de expressie van zijn lokreceptor te verminderen, osteoprotegerine.
Wat zijn de effecten van glucocorticoïden op bot in verband met osteoporose?
Glucocorticoïde therapie is de meest voorkomende oorzaak van secundaireiatrogene osteoporose. Het botverlies treedt voornamelijk op als gevolg van een afname van de botvorming, hoewel er ook een verhoogde botresorptie optreedt. Glucocorticoïden induceren osteoblastapoptose en verhogen de overleving en activiteit van osteoclasten.
