Prerenaal acuut nierfalen (AKI), (dat vroeger acuut nierfalen werd genoemd), treedt op wanneer een plotselinge vermindering van de bloedtoevoer naar de nier (nierhyperperfusie) verlies van de nierfunctie veroorzaakt. Bij prerenaal acuut nierletsel is er niets mis met de nier zelf.
Wat veroorzaakt acuut prerenaal falen?
Enkele van de oorzaken van prerenale AKI omvatten, maar zijn niet beperkt tot; intravasculaire volumedepletie, hypotensie, sepsis, shock, overdiurese, hartfalen, cirrose, bilaterale nierarteriestenose/solitair functionerende nier die wordt verergerd door angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers, en ook door andere …
Welke aandoening is een veelvoorkomende oorzaak van pre-renaal acuut nierfalen?
Intravasculaire volumedepletie is de meest voorkomende oorzaak van pre-nierfalen. Intravasculaire volumedepletie kan het gevolg zijn van een slechte orale inname of overmatig vochtverlies.
Wat is de pathofysiologie van prerenaal falen?
Bij prerenaal falen wordt GFR onderdrukt door verminderde nierperfusie. De tubulaire en glomerulaire functie blijven normaal. Intrinsiek nierfalen omvat ziekten van de nier zelf, die voornamelijk de glomerulus of tubulus aantasten, die in verband worden gebracht met de afgifte van afferente vasoconstrictoren van de nier.
Hoe wordt prerenaal falen gediagnosticeerd?
Labtests om prerenaal falen te onderscheiden van ATN omvatten nauwkeurig onderzoek vande urine, plasma (P) ureum/creatinine ratio , Urine (U) osmolaliteit, U/P osmolaliteit, U/P creatinine ratio, urine Na-geh alte en fractionele uitscheiding van Na (FE Na) (tabel 2)[8, 9].
