5.5. Spironolacton is een aldosteronantagonist die voornamelijk inwerkt op de distale tubuli om de natriurese te verhogen en kalium te besparen. Spironolacton is het favoriete medicijn bij de eerste behandeling van ascites als gevolg van cirrose.
Waarom is spironolacton beter dan furosemide bij cirrose?
Hoewel furosemide een veel grotere natriuretische potentie heeft dan spironolacton bij gezonde personen, hebben onderzoeken bij cirrosepatiënten met ascites aangetoond dat spironolacton effectiever is dan furosemide bij de eliminatie van ascites.
Waarom worden diuretica gebruikt bij cirrose?
De cirrotische patiënt met ascites heeft een verhoogde tubulaire reabsorptie van natrium. Diuretische therapie maakt urineverlies van natrium mogelijk.
Welk diureticum wordt vaak aanbevolen voor patiënten met cirrose?
Spironolacton is het eerstelijns diureticum dat wordt aanbevolen voor een patiënt met cirrose en oedeem, te beginnen met een dosis van 50 mg. Met zijn lange halfwaardetijd worden de doses na 3 tot 4 dagen gewijzigd. Maximale titratie vereist soms hogere doses, tot 400 mg per dag.
Helpt spironolacton bij leveraandoeningen?
Spironolacton is een kaliumsparend diureticum dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van hoge bloeddruk, hartfalen, zwelling door een leverziekte of nierproblemen, primair hyperaldosteronisme en een laag kaliumgeh alte niveaus.
