De diagnose wordt bevestigd door het methemoglobinegeh alte in het bloed (1, 6). De behandeling met een specifiek antidotum wordt gewoonlijk aanbevolen bij patiënten met een bloedmethemoglobinegeh alte van >20% bij symptomatische patiënten en >30% bij asymptomatische patiënten.
Wat is de behandeling voor methemoglobinemie?
Methyleenblauw is de primaire noodbehandeling voor gedocumenteerde symptomatische methemoglobinemie. Het wordt gegeven in een dosis van 1-2 mg/kg (tot een totaal van 50 mg bij volwassenen, adolescenten en oudere kinderen) als een 1% oplossing in IV zoutoplossing gedurende 3-5 minuten.
Zal methemoglobinemie vanzelf verdwijnen?
De conditie is goedaardig. Er is geen effectieve behandeling voor mensen met een aangeboren vorm die een verworven vorm ontwikkelen. Dit betekent dat ze geen medicijnen als benzocaïne en lidocaïne mogen gebruiken. Mensen die methemoglobinemie van medicijnen krijgen, kunnen volledig herstellen met de juiste behandeling.
Wat zijn de twee medicijnen die we gaan vermijden als de patiënt methemoglobinemie heeft?
Bepaalde medicijnen veroorzaken meer kans op methemoglobinemie dan andere. Dit zijn dapson, lokale anesthetica, fenacetine en antimalariamiddelen.
Wat veroorzaakt methemoglobinemie?
De meest voorkomende oorzaak van aangeboren methemoglobinemie is cytochroom-b5-reductasedeficiëntie (type Ib5R). Dit enzymatische tekort is endemisch bij bepaalde inheemse Amerikaanse stammen (Navajoen Athabaskan Alaskanen). De meeste gevallen van methemoglobinemie worden verworven en zijn het gevolg van blootstelling aan bepaalde medicijnen of toxines.
