Junctioneel ritme is een regelmatig smal QRS-complex ritme, tenzij een bundeltakblok (BBB) aanwezig is. P-golven kunnen afwezig zijn, of retrograde P-golven (omgekeerd in afleidingen II, III en aVF) gaan ofwel vooraf aan de QRS met een PR van minder dan 0,12 seconden of volgen het QRS-complex. De junctionele snelheid is gewoonlijk 40 tot 60 bpm.
Waarom is er geen P-golf in het junctionele ritme?
Omdat de elektrische activering zijn oorsprong vindt in of nabij de AV-knoop, wordt de P-golf vaak niet gezien; het kan worden begraven in het QRS-complex, iets voor het QRS-complex of iets na het QRS-complex.
Welk ritme laat P-golven vallen?
Atriale tachycardie - een reeks van 3 of meer opeenvolgende atriale premature slagen die optreden met een frequentie van >100/min; meestal als gevolg van abnormale focus in de atria en paroxysmaal van aard, daarom is het uiterlijk van de P-golf veranderd in verschillende ECG-afleidingen. Dit type ritme omvat paroxysmale atriale tachycardie (PAT).
Wat als de P-golf afwezig is?
Afwezigheid van P-golven
Een gebrek aan zichtbare P-golven voorafgaand aan QRS-complexen suggereert een gebrek aan sinusslagen; dit kan optreden bij sinusdisfunctie of in de aanwezigheid van fibrillatie of fluttergolven. De P-top kan ook verborgen zijn in het QRS-complex.
Wat is de behandeling voor junctioneel ritme?
Het is over het algemeen een goedaardige aritmie en bij afwezigheid van structurele hartziekte ensymptomen, is over het algemeen geen behandeling nodig. Als symptomen aanwezig zijn en specifiek gerelateerd zijn aan het junctionele ritme, kan een tweekamerpacemaker nuttig zijn.
