Vasopressine wordt niet getitreerd naar klinisch effect net als andere vasopressoren en zou meer kunnen worden gezien als een vervangingstherapie en behandeling van relatieve vasopressinedeficiëntie.
Hoe titreer je vasopressine-infuus?
De infusie wordt gestart met 1-4 mcg/min en getitreerd voor effect. De gebruikelijke dosering is 2-10 mcg/min. Het is een zeer snelwerkend medicijn met een extreem korte halfwaardetijd. Het kan elke 20 minuten met 1-2 mcg/min worden getitreerd tot het gewenste effect of hemodynamische stabiliteit.
Wanneer voeg je vasopressine toe?
Daarom, als er een rol is voor vasopressine bij sepsis, moet het waarschijnlijk vroeg worden gestart. Mijn benadering is dus meestal om een vaste, lage dosis vasopressine-infusie van 0,03 eenheden/minuut toe te voegen wanneer de noradrenaline met een lage snelheid werkt (d.w.z. ~10 mcg/min).
Wanneer begin je met vasopressine bij septische shock?
De richtlijnen bevelen aan dat een gemiddelde arteriële druk (MAP) van ten minste 65 mmHg moet worden gebruikt als initiële streefwaarde [8] en dat vasopressoren moeten worden gestart onmiddellijk als patiënten hypotensief blijven tijdens of na vochtreanimatie (sterke aanbeveling, matige kwaliteit van bewijs) [9].
Waarom wordt vasopressine gebruikt op de intensive care?
De reden voor het gebruik van vasopressine op de intensive care is dat er een vasopressinedeficiëntie is bij vasodilatoire shock en gevorderde shock, ongeacht de oorzaak en dat exogeen toegediendvasopressine kan de vaattonus herstellen.
