Bij ARDS ontwikkelt zich een onbalans tussen de bloed- en luchtstroom, wat leidt tot een slechte gasuitwisseling. Buigzame positionering verdeelt de bloed- en luchtstroom gelijkmatiger, vermindert deze onbalans en verbetert de gasuitwisseling.
Is Proning effectief bij ARDS?
Gegevens die de werkzaamheid van buikventilatie rapporteren, worden hieronder besproken. Oxygenatie - Onderzoeken hebben consequent aangetoond dat bij de meeste patiënten met ARDS ( tot 70 procent ), buikventilatie de PaO2 verhoogt, wat een verlaging van de FiO mogelijk maakt 2 [2, 23-26].
Verbetert het gebruik van buikligging de overleving bij patiënten met ARDS?
Naar voren liggende positionering wordt al meer dan 30 jaar gebruikt bij de behandeling van patiënten met acuut respiratoir distress syndroom (ARDS). Deze manoeuvre heeft consequent bewezen in staat te zijn de oxygenatie te verbeteren bij patiënten met acute respiratoire insufficiëntie.
Hoe verbetert Proning de gasuitwisseling?
De buikligging resulteert in een meer uniforme pulmonale bloedstroom in vergelijking met de liggende houding, vanwege een anatomische vooringenomenheid voor een grotere bloedstroom naar de dorsale longregio's. Omdat zowel ventilatie als perfusieheterogeniteit afneemt in debuikhouding, verbetert de gasuitwisseling.
Wat is het voordeel van Proning een patiënt?
Onderzoek heeft aangetoond dat wanneer proning wordt gebruikt bij patiënten met ernstige ARDS en hypoxemie die niet op andere manieren wordt verbeterd, dit het voordeel heeft van: betere ventilatievan de dorsale longregio's die worden bedreigd door alveolaire ineenstorting; verbetering in ventilatie/perfusie matching; en. mogelijk een verbetering van de mortaliteit.
