Vroeg in het beloop van regurgitante aortaklepziekte is er een grote toename van de linker ventriculaire eind-diastolische druk en de linker atriale druk. Het ventrikel en de atria werken op een stijver deel van hun compliantiecurves, zodat het grotere volume resulteert in een grote drukstijging.
Heeft aortaklepinsufficiëntie invloed op de polsdruk?
Naarmate chronische aortaklepinsufficiëntie verergert, neemt het regurgitatievolume toe, evenals het slagvolume om het voorwaartse hartminuutvolume te handhaven. Dit resulteert in verhoogde systolische druk, verminderde diastolische druk en verbrede polsdruk.
Wat veroorzaakt een toenemende polsdruk?
Een verbrede (of grotere) polsdruk komt voor bij verschillende ziekten, waaronder aortaklepinsufficiëntie, aortasclerose (beide hartklepaandoeningen), ernstige bloedarmoede door ijzertekort (verminderde bloedviscositeit), arteriosclerose (minder soepele slagaders) en hyperthyreoïdie (verhoogde systolische druk).
Waarom neemt de systolische druk toe bij aortaklepinsufficiëntie?
Bij een patiënt met aortaklepregurgitatie moet het hart het slagvolume verhogen om het hartminuutvolume constant te houden. Dit veroorzaakt een verhoging van de systolische bloeddruk. Tegelijkertijd is er een verlaging van de diastolische bloeddruk die direct wordt veroorzaakt door de retrograde diastolische bloedstroom.
Hoe snel gaat de aortaregurgitatie voortgang?
De progressiesnelheid naar symptomen en/of linkerventrikeldisfunctie is minder dan 6 procent per jaar. De snelheid van progressie naar asymptomatische linkerventrikeldisfunctie is minder dan 3,5 procent per jaar. Het percentage plotselinge dood is minder dan 0,2 procent per jaar.