Het gebruik van nitrofurantoïne tijdens de zwangerschap blijft om verschillende redenen een punt van zorg. Dit antibioticum kan de activiteit van glutathionreductase beïnvloeden en daarom kan hemolytische anemie veroorzaken (analoog aan de problemen die het veroorzaakt bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie).
Is het veilig om nitrofurantoïne te gebruiken tijdens de zwangerschap?
Nitrofurantoïne wordt vaak gebruikt voor de behandeling van urineweginfecties (UTI's) bij zwangere vrouwen. Comfort bij het selecteren van dit antibioticum komt van de vriendelijke FDA-classificatie voor zwangerschapscategorie B en een lange geschiedenis van veilig en effectief gebruik.
Is nitrofurantoïne gecontra-indiceerd in het eerste trimester?
ACOG heeft comitéadvies 294 (2011) vervangen door comitéadvies 717 (herbevestigd 2019) waarin nog steeds het voorzichtige gebruik van sulfonamiden en nitrofurantoïne in het eerste trimester van de zwangerschap wordt aanbevolen vanwege een mogelijk risico op geboorteafwijkingen, als er geen andere alternatieven beschikbaar zijn.
Is nitrofurantoïne veilig in het derde trimester?
In het tweede en derde trimester worden trimethoprim/sulfamethoxazol en nitrofurantoïne goed verdragen en door sommigen zelfs beschouwd als eerstelijns middelen, behalve in de laatste week voor de bevalling, wanneer ze mogelijk neonatale geelzucht verhogen en vatbaar maken voor kernicterus [1, 10, 51–55].
Kan nitrofurantoïne geboorteafwijkingen veroorzaken?
Nitrofurantoïne en sulfonamiden kan veroorzakenernstige geboorteafwijkingen en moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et al. Gebruik van antibacteriële medicatie tijdens zwangerschap en risico op geboorteafwijkingen: National Birth Defects Prevention Study.
