Bacteriostatische middelen (bijv. chlooramfenicol, clindamycine en linezolid) zijn effectief gebruikt voor behandeling van endocarditis, meningitis en osteomyelitis-indicaties waarvan vaak wordt aangenomen dat ze bactericide activiteit vereisen.
Waarom zou een arts een bacteriostatische behandeling versus een bactericide voorschrijven?
Antibacteriële geneesmiddelen kunnen bacteriostatisch of bactericide zijn in hun interacties met doelbacteriën. Bacteriostatische geneesmiddelen veroorzaken een omkeerbare remming van de groei, waarbij de bacteriegroei opnieuw begint na eliminatie van het geneesmiddel. Daarentegen doden bactericidale medicijnen hun doelbacteriën.
Wat is een vereiste voor het gebruik van bacteriostatische medicijnen?
Vanwege het louter remmen van verdere groei van bacteriën, hebben bacteriostatische antimicrobiële middelen een functionerend immuunsysteem van de gastheer nodig om overgroei volledig te verwijderen. Vanwege dit effect hebben observationele onderzoeken echter aangetoond dat er een lagere incidentie is van toxische shock en beter te verdragen bijwerkingenprofielen.
Waarom zou het niet per se een goed idee zijn om gelijktijdig bacteriostatische en bactericide antibiotica toe te dienen?
Wat soms kan gebeuren, is dat bacteriedodende antibiotica beter prolifererende cellen doden (actief groeien), en de opname van een bacteriostatisch antibioticum kan de groei stoppen en het doden door de bacteriedodend, maar het hangt af van de combinatie. Ik hoop dat dit helpt.
Kunnen we bacteriostatisch met bactericide geven?
Meer dan 50 jaar geleden werd opgemerkt dat, als bacteriedodende medicijnen het meest krachtig zijn met actief delende cellen, de remming van de groei veroorzaakt door een bacteriostatisch medicijn zou moeten resulteren in een algehele vermindering van de werkzaamheid wanneer het medicijn wordt gebruikt in combinatie met een bacteriedodend middel.
