De formele definitie van een weigering van medische facturering is: de weigering van een verzekeringsmaatschappij of vervoerder om te voldoen aan een verzoek van een persoon (of zijn of haar leverancier) om te betalen voor gezondheidszorgdiensten verkregen van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.” … De industriële benchmark voor weigeringen van medische facturering is 2% voor ziekenhuizen.
Wat is een ontkenningsproces?
Ontkenningsbeheer wordt vaak verward met Afwijzingsbeheer. … Het proces voor het afwijzen van claims biedt inzicht in de problemen van de claim en een kans om de problemen te corrigeren. Geweigerde claims vertegenwoordigen gederfde inkomsten of vertraagde inkomsten (als de claim wordt betaald na beroep).
Wat is het doel van weigeringenbeheer?
Ontkenningsbeheer is een kritisch element voor een gezonde cashflow en succesvol beheer van de inkomstencyclus. Maak gebruik van Access He althcare om snel en gemakkelijk de oorzaak(en) van weigeringen vast te stellen, het risico op toekomstige weigeringen te verkleinen en sneller betaald te krijgen.
Hoeveel soorten weigeringen zijn er?
Er zijn twee soorten weigeringen: hard en zacht. Harde ontkenningen zijn precies wat hun naam aangeeft: onomkeerbaar en resulteren vaak in verloren of afgeschreven inkomsten. Omgekeerd zijn zachte weigeringen tijdelijk en kunnen ze ongedaan worden gemaakt als de provider de claim corrigeert of aanvullende informatie verstrekt.
Wat zijn de meest voorkomende weigeringen bij medische facturering?
Dit zijn de meest voorkomendeweigeringen in de gezondheidszorg waar uw personeel op moet letten:
- 1. Ontbrekende informatie.
- 2. Service niet gedekt door betaler.
- 3. Dubbele claim of service.
- 4. Service al beoordeeld.
- 5. Limiet voor indiening is verlopen.
