Extravasculaire hemolyse treedt op wanneer rode bloedcellen worden gefagocyteerd door macrofagen in de milt, lever en beenmerg (zie afbeelding van een erytrofaag rechts). Extravasculaire hemolyse is altijd aanwezig bij een dier met een hemolytische anemie bij dieren.
Wat veroorzaakt extravasculaire hemolyse?
De meeste pathologische hemolyse is extravasculair en treedt op wanneer beschadigde of abnormale rode bloedcellen door de milt en lever uit de bloedsomloop worden verwijderd. De milt draagt meestal bij aan hemolyse door licht abnormale rode bloedcellen of cellen die zijn bedekt met warme antilichamen te vernietigen. Een vergrote milt kan zelfs normale rode bloedcellen sekwestreren.
Hoe weet je of het extravasculaire of intravasculaire hemolyse is?
Intravasculaire hemolyse vindt plaats wanneer erytrocyten in het bloedvat zelf worden vernietigd, terwijl extravasculaire hemolyse plaatsvindt in de hepatische en milt-macrofagen in het reticulo-endotheliale systeem.
Wanneer treedt intravasculaire hemolyse op?
Mechanisme. Intravasculaire hemolyse is de toestand wanneer de rode bloedcel scheurt als gevolg van het complex van complement-auto-antilichamen gehecht (gefixeerd) op de oppervlakken van RBC's die de membranen van RBC's aanvallen en scheuren, of een parasiet zoals als Babesia de cel verlaat die het membraan van de RBC scheurt terwijl het gaat.
Wat gebeurt er tijdens extravasculaire hemolyse?
Extravasculaire hemolyse
In dit geval ontsnapt er weinig hemoglobine in het bloedplasma. Demacrofagen van het reticulo-endotheliale systeem in deze organen verzwelgen en vernietigen structureel defecte rode bloedcellen, of die waaraan antilichamen zijn bevestigd, en geven ongeconjugeerd bilirubine af aan de bloedplasmacirculatie.
