HEMOLYSE. Hemolyse veroorzaakt ongeconjugeerde hyperbilirubinemie. Er is geen bilirubinurie omdat ongeconjugeerd bilirubine niet hydrofiel is en niet in de urine kan worden uitgescheiden. Er is een verhoogd urobilinogeen in de urine omdat meer bilrubine bilrubine In de lever wordt bilirubine geconjugeerd met glucuronzuur door het enzym glucuronyltransferase, eerst tot bilirubineglucuronide en vervolgens tot bilirubinediglucuronide, waardoor het oplosbaar wordt in water: de geconjugeerde versie is de belangrijkste vorm van bilirubine die aanwezig is in de "directe" bilirubinefractie. https://en.wikipedia.org › wiki › Bilirubine
Bilirubine - Wikipedia
bereikt de darm en meer urobilinogeen wordt gevormd en geresorbeerd.
Hoe beïnvloedt hemolytische anemie urine-urobilinogeen?
Bij hemolyse, waardoor de hoeveelheid bilirubine die de darm binnenkomt toeneemt en daardoor de hoeveelheid gevormd en opnieuw geabsorbeerd urobilinogeen, of bij leverziekte, waardoor de leverextractie afneemt, plasma-urobilinogeen niveaus stijgen en meer urobilinogeen wordt uitgescheiden in de urine.
Waarom is urobilinogeen afwezig bij obstructieve geelzucht?
Urobilinogeen is een kleurloos pigment dat in de darm wordt geproduceerd door het metabolisme van bilirubine. Een deel wordt uitgescheiden in de ontlasting en de rest wordt opnieuw opgenomen en uitgescheiden in de urine. Bij obstructieve geelzucht bereikt bilirubine de darm niet en is de uitscheiding van urobilinogeen via de urine verminderd.
Watveroorzaakt verhoogde urobilinogeen?
Twee situaties kunnen leiden tot een verhoging van het urobilinogeengeh alte in de urine: een leverziekte die de normale doorgang van urobilinogeen door de lever en galblaas verstoort (virale hepatitis, cirrose van de lever, obstructie van de galblaas door galstenen, enz.), of een overbelasting van urobilinogeen veroorzaakt door het vrijkomen van …
Waarom is urinebilirubine aanwezig in hepatocellulaire geelzucht?
Als er hepatocellulaire disfunctie of galwegobstructie is, ontsnapt een deel van het direct geconjugeerde bilirubine in de bloedbaan, wordt gefilterd door de nieren en uitgescheiden in de urine. Dus, bilirubinurie is een belangrijk vroeg teken van een pathologisch proces.