Met de stopzetting van de tocolytic, keren de vaatverwijde vaten terug naar de normale toon. Tijdens de bevalling leiden baarmoedercontracties tot autotransfusie. De verhoogde veneuze tonus en het toegenomen bloedvolume kunnen dan leiden tot longoedeem, meestal in de postpartumperiode.
Kan terbutaline longoedeem veroorzaken?
Tocolytisch geïnduceerd longoedeem
Het systemische gebruik van (2 agonisten (terbutaline, salbutamol) om vroeggeboorte te onderbreken is geassocieerd met een aanzienlijk risico op longoedeem. De pathogenese is onbekend. Longoedeem ontwikkelt zich over het algemeen binnen 72 uur na aanvang van de therapie.
Waarom veroorzaken bèta-agonisten longoedeem?
β2-agonisten veroorzaken ook reactieve hypokaliëmie (58-60), volgend op hyperglykemie veroorzaakt door insuline-geïnduceerde kaliuminflux in cellen (61)(62)(63). Hypokaliëmie veroorzaakt aritmieën, die het risico op longoedeem vergroten (19, (59)(60)(61).
Veroorzaakt magnesiumsulfaat longoedeem?
Hoewel wordt aangenomen dat MgSO4 een aanvaardbaar bijwerkingenprofiel heeft, is er een risico op longoedeem (de gevaarlijkste bijwerking) bij gebruik met schattingen zo hoog als 8%. Deze complicatie kan leiden tot het respiratoire distress-syndroom van de moeder bij volwassenen of overlijden, en kan ook secundaire nadelige gevolgen hebben voor de foetus.
Wat is de werking van Tocolytics?
Actie: Remming vansamentrekkingen van de baarmoeder door remming van de prostaglandinesynthese. Dosering: b.v. indomethacine 100 mg zetpil aanvankelijk, gevolgd door 25 mg oraal om de 6 uur gedurende maximaal 24 uur nadat de weeën zijn gestopt. Remt de afgifte van oxytocine uit de achterste hypofyse.