Kortom, een provider, al dan niet deelnemend aan Medicare, is verplicht Medicare te factureren voor alle gedekte diensten die worden geleverd. Als de aanbieder redenen heeft om aan te nemen dat een gedekte dienst kan worden uitgesloten omdat deze niet redelijk en noodzakelijk wordt geacht, moet de patiënt een ABN krijgen.
Kunt u Medicare factureren als u geen provider bent?
Niet-deelnemende providers hebben geen overeenkomst getekend om de opdracht voor alle door Medicare gedekte services te accepteren, maar ze kunnen er nog steeds voor kiezen om de opdracht voor individuele services te accepteren. Deze aanbieders worden 'niet-deelnemend' genoemd. … Als ze de Medicare-claim niet indienen nadat u ze daarom hebt gevraagd, bel 1‑800‑MEDICARE.
Moet een dokter Medicare factureren?
Hoewel de dokter geen opdracht accepteert, is hij of zij wettelijk verplicht om Medicare te factureren. Nadat Medicare de rekening heeft verwerkt, beta alt Medicare u 80% van het door Medicare goedgekeurde bedrag en bent u verantwoordelijk voor de 20% co-assurantie en beperkende kosten, ervan uitgaande dat u het eigen risico van deel B hebt voldaan.
Wat is er nodig om Medicare te factureren?
Geef uw Medicare-nummer, verzekeringspolisnummer of het rekeningnummer van uw laatste factuur. Identificeer uw claim: het type service, datum van service en factuurbedrag. Vraag of de provider de opdracht voor de service heeft geaccepteerd. Vraag hoeveel er nog verschuldigd is en, indien nodig,bespreek een betalingsplan.
Hoe lang moeten providers Medicare factureren?
Medicare-claims moeten niet later dan 12 maanden (of 1 volledig kalenderjaar) na de datum waarop de diensten zijn verleend, worden ingediend. Als een claim niet binnen deze tijdslimiet wordt ingediend, kan Medicare haar deel niet betalen.
