Refractaire ascites wordt gedefinieerd als ascites die niet verdwijnt of die kort na therapeutische paracentese terugkeert, ondanks natriumbeperking en diuretische behandeling. Tot op heden is er geen goedgekeurde medische therapie specifiek voor refractaire ascites.
Wat veroorzaakt vuurvaste ascites?
Refractaire ascites is hardnekkig en komt voor bij 5%–10% van alle patiënten met ascites als gevolg van cirrose. Vuurvaste ascites leidt tot een slechte kwaliteit van leven en een hoog sterftecijfer. Ascites ontwikkelt zich als gevolg van portale hypertensie, wat leidt tot water-natriumretentie en nierfalen.
Wat betekent dat ascites vuurvast wordt?
Refractaire ascites, dat wil zeggen ascites die niet kunnen worden gemobiliseerd door een natriumarm dieet en maximale doses diuretica (tot 400 mg spironolacton of kaliumcanrenoaat en 160 mg furosemide per dag), komt voor bij 5% van de cirrosepatiënten met ascites.
Hoe lang duurt het voordat ascites is verdwenen?
Kan ascites worden genezen? De vooruitzichten voor mensen met ascites zijn voornamelijk afhankelijk van de onderliggende oorzaak en ernst. Over het algemeen is de prognose van kwaadaardige ascites slecht. De meeste gevallen hebben een gemiddelde overlevingstijd tussen 20 en 58 weken, afhankelijk van het type maligniteit zoals aangetoond door een groep onderzoekers.
Hoe ga je om met vuurvaste ascites?
Beheer
- Grootvolume paracentese. Herhaald groot volumeparacentese (LVP) met albuminevervanging is een veilige en effectieve eerstelijnsbehandeling voor refractaire ascites [1– 5, 7, 8]. …
- Diuretica en niet-selectieve bètablokkers. …
- Transjugulaire intrahepatische portosystemische shunts. …
- Andere behandelingen.
