Demeclocycline is gebruikt bij de behandeling van het syndroom van ongepaste secretie van antidiuretisch hormoon (ADH) (SIADH), omdat het werkt op het verzamelen van tubuluscellen om hun gevoeligheid voor ADH te verminderen, in feite induceert in wezen nefrogene diabetes insipidus.
Is demeclocycline ADH een antagonist?
Demeclocycline is geen directe antagonist van de vasopressinereceptoren, maar remt eerder de activering van de intracellulaire tweede boodschappercascade van deze receptor in de nier door een onbekend mechanisme.
Wordt demeclocycline gebruikt om hyponatriëmie te behandelen?
Demeclocycline is ook gebruikt om hyponatriëmie te behandelen; de dosisaanpassingen kunnen echter complex zijn en het gebruik ervan in de klinische praktijk is niet goed gedefinieerd.
Kan demeclocycline SIADH veroorzaken?
Sinds de jaren zeventig wordt demeclocycline in sommige landen gebruikt voor de behandeling van chronische HN die secundair is aan het syndroom van ongepaste antidiuretisch hormoonsecretie (SIADH). Het precieze werkingsmechanisme van demeclocycline is onduidelijk, maar is in verband gebracht met de inductie van nefrogene diabetes insipidus.
Wat is de beste behandeling voor SIADH?
Therapeutische modaliteiten omvatten niet-specifieke maatregelen en middelen (vochtbeperking, hypertone zoutoplossing, ureum, demeclocycline), waarbij vloeistofbeperking en hypertone zoutoplossing vaak worden gebruikt. Onlangs vasopressinereceptorantagonisten, genaamdvaptans, zijn geïntroduceerd als specifieke en directe therapie van SIADH.
