Medisch personeel zal de gereedheid van de pasgeborene voor extubatie beoordelen. Dit omvat het beschouwen van de patiënt als een laag risico voor herintubatie. Veelvoorkomende tekenen dat de patiënt klaar is voor extubatie: Patiënt tolereert het afbouwen van sedatie, beademingsinstellingen en vereist minimale zuurstofsuppletie.
Wanneer kan een patiënt worden geëxtubeerd?
De meeste patiënten worden geëxtubeerd overdag, hoewel nachtelijke extubatie geschikt is in bepaalde omstandigheden. Stabiele medische toestand - Patiënten kunnen niet worden geëxtubeerd tenzij de toestand voor intubatie is verbeterd en aan de klinische criteria voor spenen is voldaan (tabel 1).
Hoe weet je wanneer je klaar bent om te worden geëxtubeerd?
Voor de meeste patiënten die in aanmerking komen voor extubatie, mentale status moet alert, wakker en in staat zijn om commando's op te volgen - er mag geen andere neurologische afwijking zijn die het vermogen van de patiënt om spontaan te ademen aantast.
Op welk punt begint u te overwegen of uw patiënt klaar is om van de beademing af te komen?
Moet ze worden geëxtubeerd? Als een patiënt slaagt voor een proef met spontane ademhaling, is hij klaar om van de beademing te worden gescheiden. Met andere woorden, ze hebben niet langer de beademings- of zuurstofondersteuning van de machine aan hun bed nodig.
Wanneer moet u de intubatie verwijderen?
De endotracheale tube moet worden verwijderd zodra de patiënt geenlanger een kunstmatige luchtweg nodig heeft. Patiënten moeten enig bewijs kunnen aantonen voor de omkering van de onderliggende oorzaak van ademhalingsfalen en moeten in staat zijn om adequate spontane ventilatie en gasuitwisseling te handhaven.
