De meest voorkomende oorzaak van geïsoleerde trombose van de miltader is chronische pancreatitis veroorzaakt door perifere ontsteking. Hoewel miltadertrombose (SVT) is gemeld bij tot 45% van de patiënten met chronische pancreatitis, blijven de meeste patiënten met SVT asymptomatisch.
Waarom komt miltadertrombose voor bij pancreatitis?
Bij acute pancreatitis wordt miltadertrombose vaak geïnitieerd door lokale, pro-trombotische, inflammatoire veranderingen in het vasculaire endotheel, extrinsieke miltadercompressie door pseudocysten, relatief lage pancreasperfusie, of later in de loop van de ziekte pancreasfibrose.
Wat is miltadertrombose?
Meldadertrombose (meervoud: trombose) is een soms voorkomende aandoening waarbij de miltader trombose krijgt, die het vaakst voorkomt in de context van pancreatitis of alvleesklierkanker.
Waarom veroorzaakt miltadertrombose portale hypertensie?
Occlusie van de miltader resulteert in tegendruk die wordt overgedragen via de anastomosen met de korte maag- en gastro-epiploïsche aderen en vervolgens via de coronaire ader in het portaalsysteem. Dit resulteert in omkering van de stroom in deze aderen en de vorming van maagvarices.
Waarom veroorzaakt pancreatitis trombose?
Er wordt aangenomen dat diepe veneuze trombose en hypercoaguleerbare toestanden bij pancreatitis te wijten zijn aan het vrijkomen vanpancreas proteolytische enzymen uit een cyste die is verbonden met de ductus pancreaticus en doordringt in een vat. Proteolytische schade of ontsteking van de bloedvaten kan ook een belangrijke rol spelen.