Kristalvormige vloeistoffen functie om het intravasculaire volume te vergroten zonder de ionenconcentratie te verstoren of significante vloeistofverschuivingen te veroorzaken tussen intracellulaire, intravasculaire en interstitiële ruimten. Hypertone oplossingen zoals 3% zoutoplossingen bevatten hogere concentraties opgeloste stoffen dan die in menselijk serum.
Waarom worden kristalloïden gebruikt voor septische shock?
Antwoord: Kristalloïde oplossingen blijven de voorkeursvloeistof voor reanimatie bij patiënten met sepsis en septische shock. Gebalanceerde kristalloïde oplossingen kunnen de patiëntgerichte resultaten verbeteren en moeten worden beschouwd als een alternatief voor 0,9% normale zoutoplossing (indien beschikbaar) bij patiënten met sepsis.
Waarom hebben kristalloïden de voorkeur boven colloïden?
Crystalloïden hebben kleine moleculen, zijn goedkoop, gemakkelijk te gebruiken en zorgen voor onmiddellijke vochtreanimatie, maar kunnen oedeem vergroten. Colloïden hebben grotere moleculen, kosten meer en kunnen zorgen voor een snellere volume-expansie in de intravasculaire ruimte, maar kunnen allergische reacties, bloedstollingsstoornissen en nierfalen veroorzaken.
Waarom geven we kristalloïden?
Crystalloid-oplossingen worden voornamelijk gebruikt om het intravasculaire volume te vergroten wanneer het wordt verminderd. Deze vermindering kan worden veroorzaakt door bloeding, uitdroging of vochtverlies tijdens de operatie. De meest gebruikte kristalloïde vloeistof is natriumchloride 0,9%, beter bekend als normale zoutoplossing 0,9%.
Voor welke oplossing geef jij?hypovolemische shock?
Isotone kristalloïde oplossingen worden meestal gegeven voor intravasculaire repletie tijdens shock en hypovolemie. Colloïde oplossingen worden over het algemeen niet gebruikt. Patiënten met uitdroging en voldoende bloedsomloop hebben doorgaans een tekort aan vrij water en hypotone oplossingen (bijv. 5% dextrose in water, 0,45% zoutoplossing) worden gebruikt.
