Veel verschillende stofwisselingsstoornissen kunnen aanvallen veroorzaken, sommige als gevolg van een stofwisselingsstoornis zoals hypoglykemie of acidose en sommige als een primaire manifestatie van de epileptische aandoening.
Kunnen stofwisselingsstoornissen epileptische aanvallen veroorzaken?
Metabole ziekten kunnen aanvallen veroorzaken door het energiemetabolisme te verstoren, de osmolaliteit te veranderen of endogene toxines te produceren. Bovendien kan stofwisselingsziekte de farmacokinetiek van anti-epileptica of geneesmiddelen die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken, veranderen.
Wat zijn metabole oorzaken van aanvallen?
Metabole aanvallen kunnen worden veroorzaakt door verschillende stofwisselingsstoornissen, waaronder aminozuren metabole stoornissen, aandoeningen van het energiemetabolisme, cofactor-gerelateerde metabole ziekten, purine- en pyrimidine-metabole ziekten, aangeboren aandoeningen van glycosylering en lysosomale en peroxisomale aandoeningen (tabel 1).
Hoe veroorzaakt lactaatacidose epileptische aanvallen?
Melkzuur komt vrij uit cellen tijdens aanvallen en verhoogt de melkzuurspiegels in bloed en speeksel. Het tijdsverloop van deze stijging is niet bekend. Als het melkzuur binnen enkele minuten na een aanval stijgt, kan het haalbaar zijn om melkzuursensoren te ontwikkelen om een recente aanval te melden.
Welke verstoring van de elektrolytenbalans veroorzaakt aanvallen?
Aanvallen worden vaker waargenomen bij patiënten met natriumstoornissen (vooralhyponatremia), hypocalciëmie en hypomagnesiëmie.