Vanwege extreme variabiliteit van de inferieure schildklierslagader en de RLN RLN Letsel aan de terugkerende larynxzenuwen kan resulteren in een verzwakte stem (heesheid) of stemverlies (afonie) en problemen in de luchtwegen veroorzaken. Letsel aan de zenuw kan de achterste cricoarytenoid-spier aan dezelfde kant verlammen. https://en.wikipedia.org › wiki › Terugkerende_laryngeal_nerve
Terugkerende larynxzenuw - Wikipedia
wordt aangeraden om de slagader ofwel proximaal of aan de tertiaire vertakkingen af te binden op het schildklierkapsel. De interne tak van de SLN loopt mogelijk geen risico tijdens thyreoïdectomie, tenzij de superieure schildklierslagader proximaal is afgebonden.
Waar leg je de superieure schildklier af?
Het is veilig om de superieure schildklierslagader zo dicht mogelijk bij de superieure pool van de schildklier af te binden. Het is in feite veiliger om de takken van de superieure schildklierslagader te identificeren en ligatie van de hoofdstam te vermijden, aangezien in de meeste gevallen de superieure strottenhoofdzenuw vrij dicht bij de hoofdstam ligt.
Waarom moet de superieure schildklierslagader worden afgebonden in de buurt van de superieure rand van de schildklier tijdens een operatie eraan?
Aan elke kant innerveert de externe tak van de superieure larynx-zenuw de cricothyroid-spier. In de meeste gevallen ligt deze zenuw dicht bij de vasculaire pedikel van de superieure polen van de schildklierkwab die vereist dat de vaten met zorg worden geligeerd om beschadiging ervan te voorkomen (Fig. 6) (7).
Waar ga je de slagaders afbinden tijdens een schildklieroperatie?
De meeste chirurgen zijn het erover eens dat het identificeren van de SLN, in tegenstelling tot de RLN, niet nodig is. Ligeer in plaats daarvan de terminale takken van de superieure schildklierslagader zo dicht mogelijk bij de schildkliercapsule om beschadiging van de zenuw te voorkomen.
Welke zenuw kan gemakkelijk worden beschadigd wanneer de superieure schildklierslagader wordt afgebonden?
De externe tak van de superieure larynxzenuw (EBSLN) loopt het risico op letsel tijdens schildklieroperaties bij dissectie van de superieure pool en ligatie van de superieure schildkliervaten (STV) zijn uitgedragen. De mate van letsel aan deze zenuw is zeer variabel in de literatuur, maar kan oplopen tot 58% (1).
