Biguaniden verlagen ook het levermetabolisme van lactaat en hebben een negatief ionotroop effect op het hart, die beide het lactaatgeh alte verhogen (11). De dosis metformine, samen met de duur van de blootstelling door accumulatie bij patiënten met een verminderde nierklaring, kan lactaatacidose veroorzaken (3).
Kan metformine een verhoogd melkzuur veroorzaken?
Samenvatting. Metformine zelden veroorzaakt lactaatacidose wanneer het wordt gebruikt zoals aangegeven. Metformine wordt in verband gebracht met lactaatacidose bij patiënten met aandoeningen die zelf lactaatacidose kunnen veroorzaken (hartfalen, hypoxie, sepsis, enz.).
Hoe verhoogt metformine lactaat?
Metformine, samen met andere geneesmiddelen in de biguanideklasse, verhoogt de plasmalactaatspiegels op een plasmaconcentratieafhankelijke manier door de mitochondriale ademhaling voornamelijk in de lever te remmen.
Hoe wordt de door metformine veroorzaakte lactaatacidose gediagnosticeerd?
Melkacidose als gevolg van metforminetoxiciteit moet worden vermoed bij elke patiënt die aan alle volgende vijf criteria voldoet: (1) een voorgeschiedenis van metforminetoediening; (2) een duidelijk verhoogde lactaatspiegel (> 15 mmol/L) met een grote anion gap (> 20 mmol/L); (3) ernstige acidemie (pH 7,1); (4) een zeer laag serum …
Wat is metformine-geassocieerde lactaatacidose?
Metformine-geassocieerde lactaatacidose (MALA) wordt gedefinieerd als een lactaatacidose bijeen patiënt met gedocumenteerde regelmatige inname van metformine en comorbide aandoeningen die het risico op lactaatacidose verhogen, zoals hartfalen en nierziekte [14].
