Ketotische hypoglykemie (KH) is de meest voorkomende oorzaak van hypoglykemie bij gezonde kinderen tussen 6 maanden en 6 jaar [1, 2]. Het wordt meestal veroorzaakt door verminderde orale inname als gevolg van gastro-intestinale aandoeningen met braken en/of langdurig vasten.
Hoe voorkom je ketotische hypoglykemie?
Kinderen met ketotische hypoglykemie hebben de neiging om er tegen de 3e of 4e klas overheen te groeien. Ouders krijgen de instructie dat het kind vasten moet vermijden. Ze krijgen een snack voor het slapengaan en als ze moeten overgeven of weigeren te eten, moeten ze 's nachts wakker worden en snacks of glucosebevattende vloeistoffen aanbieden.
Hoe wordt ketotische hypoglykemie gediagnosticeerd?
De meest bruikbare diagnostische tests omvatten meting van insuline, groeihormoon, cortisol en melkzuur op het moment van de hypoglykemie. Plasma-acylcarnitinespiegels en organische zuren in de urine sluiten enkele van de belangrijke stofwisselingsziekten uit.
Is ketotische hypoglykemie genetisch bepaald?
Conclusies: Mutaties in genen die betrokken zijn bij de synthese en afbraak van glycogeen werden vaak gevonden bij kinderen met idiopathische ketotische hypoglykemie. GSD IX is waarschijnlijk een niet-gewaardeerde oorzaak van ketotische hypoglykemie bij kinderen, terwijl GSD 0 en VI relatief zeldzaam zijn.
Wat zijn de oorzaken van niet-ketotische hypoglykemie?
Niet-ketotische hypoglykemie is de zeldzame oorzaak van hypoglykemie bij kinderen inde kindertijd. Niet-ketotische hypoglykemie kan in verband worden gebracht met stoornissen van het fructose- of galactosemetabolisme, hyperinsulinisme, vetzuuroxidatie en GH-deficiëntie.
